Вернуться на главную

Всего 4 градуса: как изменение климата и глобальные катаклизмы приводят к вспышкам инфекций?

За последние 100 лет средняя температура воздуха в Казахстане повысилась на 4 градуса. Много это или мало? Если сравнить со средним значением по миру – повышение температуры примерно на 1 градус – эта цифра наглядно показывает, что мы живем в регионе, который сильно подвержен климатическим изменениям. Паводки, засуха, загрязнение воздуха, разрушение среды обитания диких животных – всё это является следствием глобального потепления и действий человека, и всё это связано с распространением болезней. Как работает этот «эффект бабочки», и что мы, казахстанцы, можем сделать прямо сейчас, рассказываем в нашем материале.

Материал создан в рамках «SAU BOL» – информационно-образовательной кампании, направленной на повышение осведомленности о зоонозных инфекциях – болезнях, передающихся от животных к человеку. Ее запустили ЮНИСЕФ Казахстан, Агентство США по международному развитию (USAID) и Национальный центр общественного здравоохранения Министерства здравоохранения РК (НЦОЗ РК). Смотрите все материалы в социальных сетях по хэштегу #SAUBOL2024.

Сайт #ShowYourStripes наглядно с помощью климатических полосок показывает, как меняется планета. Казахстан на этом сайте выглядит очень ярко: от глубокого синего до бордового. А это значит, что и изменения у нас происходят ощутимые. Вместе с потеплением просыпаются инфекции. К примеру, исследования показывают, что из-за этого расширяется ареал переносчиков заболеваний – комаров и клещей. Ранее обитавшие только в жарких тропиках азиатские тигровые комары, переносчики вирусов Денге и желтой лихорадки, уже прочно установились в Европе. А в Казахстане всё больше территории занимают энцефалитные клещи.

Казахстан и его эндемичные (местные, уникальные) патогены. На карте показано, как с 2012 по 2020 гг. расширяется территория распространения опасных зоонозных (передающихся от животных человеку) заболеваний: риккетсиоз, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и клещевой энцефалит. Подробнее.

Изменение климата негативно влияет на окружающую среду, что несет дополнительные риски для здоровья человека.

Ухудшение качества воздуха значительно влияет на наше физическое и психологическое благополучие. Кроме астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), грязный воздух может приводить к нарушениям нервной системы, внутренних органов, стать причиной хронического стресса. И, конечно, он повышает риски осложнений при заражении респираторными инфекциями, такими как грипп, коронавирус или даже обычные ОРВИ.

Засуха, которая с каждым годом возникает масштабнее и чаще, также ведет за собой инфекции. Снижается качество и доступность питьевой воды, что увеличивает риск кишечных инфекций. Кроме того, в регионах, где важную роль имеет скотоводство, нехватка чистой питьевой воды приводит к критическим проблемам в продовольственной безопасности.

Вместе с экологическими бедствиями, хаотичная урбанизация стирает границы между дикой природой и человеком. Города не справляются с ростом населения, ухудшаются санитарные условия, а в итоге быстрее распространяются инфекционные заболевания.

В этой статье мы хотим подробнее остановиться на взаимосвязи паводков и распространения инфекций.

Паводки – невидимая волна инфекций

Чтобы показать на примере, как тесно связаны климат и инфекции, давайте подробнее поговорим про паводки в Казахстане. Весной 2024 года они оказались особенно разрушительными: свои дома покинули более 150 000 человек, были разрушены дороги, дома, больницы. И крошечные деревни, и большие города не справлялись с наплывом стихии.

Айжан Есмагамбетова

Председатель Правления Национального центра общественного здравоохранения (НЦОЗ) МЗ РК

«Во время весенних паводков было затоплено более 1000 эпидемически значимых объектов, включая источники водоснабжения, септики, напорные установки и скотомогильники»

Паводки могут стать причиной инфекций по нескольким причинам:

  1. Любое чрезвычайное происшествие, в результате которого люди покидают свои дома – это риск передачи инфекций, так как часто попросту невозможно помыть руки с мылом, нет гигиенических принадлежностей, а спать и есть иногда приходится в непроветриваемом помещении с большим количеством людей. Кроме того, стресс, холод и голод повышают нашу восприимчивость ко всем микробам.
  2. Паводковая вода может содержать канализационные отходы, останки животных и их фекалии, она может быть заражена спорами сибирской язвы, которые долгое время хранились в земле, пока их не разбудила стихия, а также другие источники инфекций
  3. Затопленные дома, школы и больницы – источник сырости, а значит и грибковых инфекций. Плесень особенно опасна для пожилых, маленьких детей и людей с иммунодефицитом.

Для того чтобы справиться со вспышками инфекций, как и в случае с любыми ЧС, нужно понимать, что такие события не происходят «вдруг и сразу». К примеру, весенние паводки – это ежегодная проблема. Отношение к ним как к непредвиденным катаклизмам мешает выработке системного подхода к подготовке и предотвращению последствий. Тогда как самое главное в управлении действиями в ответ на чрезвычайные ситуации – это понимание их цикличности.

Цикл чрезвычайных ситуаций

Начнём с теории. Для того, чтобы быть готовым к ЧС, необходимы действия, которые можно разделить на 4 условные группы: предотвратить, быть готовым, реагировать, ликвидировать последствия. Эти четыре группы и составляют цикл чрезвычайных ситуаций. Важно: цикл – это непрерывный процесс, а не ежегодное разведение руками.

Конкретные действия, которые касаются инфекций во время паводков, могут выглядеть вот так:

Кроме того, цикл ЧС работает на всех уровнях: от индивидуального, где каждый человек принимает решения для себя и своей семьи, до межстранового, где для предотвращения вспышек инфекций необходимо взаимодействие разных стран. Таким образом получается своеобразная дорожная карта действий, которые позволяют нам заранее осознавать риски и вовремя принимать важные решения.

Представим себе пожилую женщину, которая страдает астмой и живет в селе. Ей необходимо будет подумать о том, что у нее повышенный риск осложнений при грибковых инфекциях. В ее случае необходимо придерживаться следующего плана действий.

1. Этап «Быть готовым»

Цель: подготовиться заранее к наводнению и минимизировать риски.

  1. Запастись необходимыми лекарствами от астмы и средствами первой необходимости (маски для защиты от аллергенов, перчатки, средства гигиены);
  2. Проконсультироваться с врачом для составления плана действий при астме на случай ЧС;
  3. Составить список экстренных контактов, включая медицинских работников;
  4. Перенести важные вещи и аптечку на более высокий уровень дома;
  5. Принять участие в местных собраниях по подготовке к стихийным бедствиям;
  6. Узнать о ближайшем пункте эвакуации, запомнить телефоны экстренных служб;
  7. Ознакомиться с системой раннего оповещения в селе;
  8. Сообщить соседям и родным об особенностях здоровья, научить их помогать при приступе астмы.

2. Этап «Реагировать» (во время наводнения)

Цель: обеспечить немедленную безопасность и выживание.

  1. Переместиться на возвышенность или в эвакуационный пункт при получении предупреждения;
  2. Взять «тревожный рюкзак», включая все лекарства;
  3. Надеть маску для защиты от пыли, плесени или загрязнений;
  4. Избегать контакта с водой, чтобы предотвратить заражение инфекциями;
  5. Использовать ингалятор по необходимости и внимательно следить за симптомами астмы;
  6. В убежище выбрать хорошо проветриваемое место вдали от влаги и раздражителей;
  7. Сообщить властям или волонтерам о своем медицинском состоянии при прибытии в убежище;
  8. Поддерживать связь с родными.

3. Этап «Ликвидировать последствия” (восстановиться после наводнения)

Цель: вернуться к безопасным и функциональным условиям жизни.

  1. Посетить врача для проверки состояния здоровья, особенно если симптомы астмы ухудшились;
  2. Очистить и заменить поврежденный ингалятор и лекарства от астмы;
  3. Использовать защитные средства, такие как маски, при уборке дома, чтобы избежать контакта с пылью и плесенью;
  4. Удалить воду и мусор из дома;
  5. Высушить дом, чтобы предотвратить появление плесени;
  6. Продезинфицировать жилое пространство для обеспечения здоровой среды;
  7. Подать заявку на государственную или благотворительную помощь для ремонта или восстановления жилья;
  8. Поделиться опытом с сообществом для улучшения планов реагирования на бедствия;
  9. Участвовать в восстановительных инициативах, помогая таким же уязвимым людям.

4. Этап «Предотвратить»

Цель: уменьшить риск будущих наводнений и лучше подготовиться к ним.

  1. Призывать к улучшению дренажной системы и защитных сооружений от наводнений в селе;
  2. Предлагать включение вопросов здоровья (например, ухода за пациентом с астмой) в планы действий по чрезвычайным ситуациям;
  3. Поднять дом выше или рассмотреть возможность переезда в менее подверженные наводнениям районы;
  4. Использовать материалы, устойчивые к плесени, при ремонте или строительстве;
  5. Поддерживать запас аварийных принадлежностей круглый год;
  6. Обучать соседей важности медицинской подготовки для уязвимых людей.

Следуя этим шагам на каждом этапе цикла бедствия, пожилая женщина с астмой сможет максимально обезопасить себя и сохранить здоровье в условиях наводнения.

Ровно такая же логика работает на всех уровнях. К примеру, можно применить цикл ЧС на региональном уровне в Западно-Казахстанской области, где встречается опасное зоонозное заболевание – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Оно передается от грызунов, через прямой контакт, а также через пары, которые исходят от тушек животных. В данном случае на этапе предотвращения вспышек этой инфекции очень важна заблаговременная работа с населением о правилах личной гигиены и при контакте с грызунами во время сельхоз работ либо с их тушками. Также необходимо заранее предупредить людей о симптомах заболевания и необходимых действиях при подозрении на ГЛПС, обучить медработников, усилить эпиднадзор на период паводков. Важны действия именно на уровне эндемичного региона, учитывая культурные и социальные особенности местного населения.

Из всех этих действий, тщательно продуманных для каждого конкретного региона с его эндемичными инфекциями, для каждого казахстанца с его хроническими заболеваниями и особенностями, и складывается эффективная защита от последствий во время природных катаклизмов.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Перемена.медиа (@peremena.media)

✏️ Автор: Асель Мусабекова
🗒️ Редакторы: Дия Батенова, Айжан Мадиходжаева
🖼️ Иллюстратор: Максим Еремкин